유방암은 현재 여성암 1위로 젊은 나이에서 빈번히 나타나고 있습니다.
최근 유방암 치료는 수술뿐 아니라, 대부분의 환자에서 방사선 치료 및 항암 화학 요법이 병용되고 있으며 치료 후 환자들은 팔의 통증, 감각 변화, 근력저하, 림프부종, 어깨 관절의 기능저하를 호소하기도 합니다.
특히, 림프부종은 만성 후유증으로 남을 수 있는데 이는 유방 절제로 인한 신체의 변화보다 삶의 질에 미치는 영향이 더욱 크다고 알려져 있어 발생 전 림프부종에 대한 지속적인 예방 과 관리가 요구됩니다.
안녕하세요.
유방암 발병률 증가와 함께 유방암 치료와 연관된 림프부종의 발생도 늘어나고 있습니다.
저희 재활의학과에서는 림프부종에 관한 정확한 진단과 재활 치료를 시행하고 있습니다.
여기서 림프부종이란 림프계의 손상으로 인해 림프관 내의 림프 흐름이 저하되어 사지의 조직 단백물질이 비정상적인 축적되고 이로 인해 팔 또는 다리가 붓는 질환이며 일종의 만성 염증 상태입니다.
유방암 수술 시에는 겨드랑이의 림프절을 제거하는 경우가 있는데 이런 경우 해당 부위의 림프액이 적절하게 순환하지 못해 림프부종이 일어날 수가 있습니다.
통계를 보면 유방암의 경우 수술만 한 경우 보다 수술과 방사선 치료를 함께한 경우에 림프부종의 발생률이 더욱 높으므로 세심한 주의를 요합니다.
즉, 유방암 수술 후에는 림프부종을 예방하기 위한 관리와 증상 발생 시 적절한 대처가 매우 중요합니다.
림프부종의 자각 증상은 팔이 무겁게 느껴지거나 붓는 느낌이 들 때, 열감이 느껴지고 뻐근할 때, 피부를 누르면 들어간 상태로 오래 지속되는 경우 등이 있을 수 있습니다.
이러한 증상이 발생하면 즉시 의료진과의 상담이 필요합니다.
림프부종의 치료법으로는 복합 물리치료 요법이 사용 되는데 이는 피부 관리, 마사지, 붕대, 치료적인 운동 요법이 포함됩니다.
자, 이제 림프부종의 치료를 하나씩 배워보도록 하겠습니다.
첫 번째 림프 부종의 치료는 피부 관리입니다.
림프부종이 있는 환자의 피부는 상처와 감염에 더욱 주의를 기울여야 합니다.
피부의 상처나 소홀한 관리는 감염으로 이어질 수 있기 때문입니다.
작은 상처나 모기에 물린 것만으로도 세균이나 박테리아가 침투하여 번식 할 수 있습니다.
따라서 환부에 부종이 발생 했거나 발생할 여지가 있다면 피부 관리 지침에 따라 환부를 보호해야 합니다.
자 이제 피부관리를 위해 지켜야 할 내용에 대하여 알아보겠습니다.
우선 매일 아침 피부의 상태를 관찰합니다.
피부가 평소와 달라졌는지 건조해지거나, 붉어지거나 색의 변화가 있는지를 확인합니다.
또한 상처가 생겼거나 진물이 베어 나오는지 피부 구석구석까지 전반적인 상태를 확인합니다.
환부를 씻을 경우 저 자극성 비누를 사용해야 하고, 씻은 후에는 피부의 건조를 막기 위해 산성도가 낮고 촉촉함을 지속할 수 있는 수분성 로션을 사용해야 합니다.
또한 피부에 상처가 나지 않도록 해야 합니다.
특히 모기와 같은 벌레에 물리지 않도록 하고, 손톱을 자를 때도 살이 잘리지 않도록 합니다.
특히 칼질은 상처가 생길 수 있을 뿐 아니라 환부의 부종을 악화시킬 수 있으므로 주의합니다.
수술한 팔은 주사나 혈압 측정을 삼가하며, 목욕이나 그릇 등을 씻을 때는 급격한 온도 변화를 피해야 합니다.
집안일 후에는 항상 물기를 완전히 제거해야 하며, 피부가 붉어지고 열이 나거나 발진이나 물집이 생기면 의료진과 상의합니다.
자, 이제 피부 관리가 끝났다면 두 번째 치료법인 마사지 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.
림프 흡수 마사지에 대해서 배워 보도록 하겠습니다.
림프 흡수 마사지의 원리는 국소 부위에 정체된 림프액을 잔여 림프관을 통해 이동 시켜주는 역할을 이야기합니다.
방법은 빗자루로 쓸 듯이 낮은 압력으로 피부가 늘어날 수 있도록 위쪽으로 쓸어 줍니다.
이 때의 낮은 압력은 오십원짜리 동전이 하나 놓인 정도의 압력입니다.
상지림프흡수 마사지의 순서는 먼저 최종 종점인 목주위의 좌우정맥각부터 시작합니다.
그 다음 환측부위의 림프액을 반대쪽으로 이동 분산시켜 비워준 후 상지 림프액을 하지부위로 이동분산시켜 비워줍니다.
그리고 비워진 부위로 상완부위의 림프액을 올려주고, 하완을 상완으로, 손목을 하완으로, 손등을 하완으로, 손가락을 손등으로 보내줍니다.
마사지의 적용은 부드럽고 천천히 정확한 방향으로의 이동이 중요한 요소로써 작용합니다.
스테머 사인이 있는지 확인합니다.
가운데 손가락을 꼬집어서 꼬집어지면 스테머 사인이 없는것으로 부종이 심하지 않으며, 꼬집어 지지 않으면 스테머 사인이 있는 것입니다.
자 이제 같이 마사지를 시작 해 보도록 하겠습니다.
마사지 시작전에 가볍게 쇄골을 천천히 두번 쓰다듬어 줍니다.
먼저 좌우 정맥각을 마사지 합니다.
좌우 정맥각의 위치는 양쪽 쇄골 끝에서 옆으로 2cm 뒤쪽입니다.
손가락 두개를 가볍게 얹고 천천히 바깥쪽으로 원을 그리면서 마사지 합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯.
다음 동작은 수술 부위 쪽 겨드랑이에서 반대편 겨드랑이쪽으로의 마사지입니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
다음은 상지의 부종을 하지의 림프관으로 보내주는 마사지입니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
다음은 흉골부위 마사지입니다.
손을 가지런히 모으고 흉골을 안쪽으로 낮은 압력으로 밀어줍니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
다음은 수술 부위 마사지입니다.
수술부위에서 흉골 방향으로 낮은 압력으로 올라갑니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
다음은 상완부 마사지입니다. 겨드랑이 쪽을 향해 마사지 합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
이번에는 하완부 마사지입니다. 손목에서 팔꿈치를 향해 마사지를 하겠습니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
안쪽을 마사지 하겠습니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
다음은 손목 마사지입니다. 가상의 선을 눈으로 세곳을 긋고 먼저 가운데 마사지 합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯 다음 바깥쪽
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯 다음 안쪽
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
다음은 손등 마사지입니다. 먼저 가상의 선을 눈으로 세곳을 긋습니다. 먼저 가운데 손등을
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯 바깥쪽
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯 안쪽
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
마지막으로 손가락 마사지입니다.먼저 두번째와 네번째 손가락을 동시에 잡고 마사지 합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
이번에는 세번째와 다섯번째 손가락을 동시에 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
엄지손가락은 단독으로 마사지 합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯, 여섯, 일곱
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯, 여섯, 일곱
다시 위쪽으로 올라갑니다.
손등마사지
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
바깥쪽
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
안쪽
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
손목마사지
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
다음 바깥쪽
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
다음 안쪽
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
이번에는 하완부 마사지입니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
안쪽을 마사지 하겠습니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
다음은 상완부 마사지입니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
이번에는 안쪽을 마사지 하겠습니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
다음 동작은 수술 부위쪽 겨드랑이에서 반대편 겨드랑이 쪽으로의 마사지 입니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
마지막으로 좌우 정맥각을 마사지 합니다.
바깥쪽으로 원을 천천히 그리면서 마사지 합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯
자 이제 림프 흡수 마사지의 1set가 끝났습니다.
위와 같은 과정을 2set 더 반복 하시면 림프흡수 마사지가 모두 끝나게 됩니다.
자 이번에는 자가 림프 흡수 마사지를 배워보도록하겠습니다.
먼저 프로펀더스 마시지 합니다.
피부를 바깥쪽으로 원을 그리듯 마사지 합니다.
피부를 뒷쪽을 향해 늘리고 아래로 당겼다가 제자리로 돌아옵니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯.(3회)
다음은 미들 마사지 입니다. 목의 중간 부위를 잡고 바깥쪽을 향해 원을 그리며 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
다음은 좌우 정맥각을 마사지 합니다.
좌우 정맥각의 위치는 양쪽 쇄골 끝에서 옆으로 2cm 뒤쪽입니다.
손가락 두개를 가볍게 얹고 천천히 바깥쪽으로 원을 그리면서 마사지 합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
다음 동작은 수술 부위 쪽 겨드랑이에서 반대편 겨드랑이쪽으로의 마사지입니다.
양손을 이용하여 수술한쪽에서 반대편으로 피부를 밀면서 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
다음은 상지의 부종을 서혜부쪽을 향해 마사지 합니다.
아래 방향으로 피부를 늘리며 원을 그리듯이 마사지 합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
다음은 상완부 마사지입니다.
겨드랑이 안쪽에서 바깥쪽을 향해 피부를 밀어줍니다.
겨드랑이쪽을 먼저 바깥쪽으로 밀어줍니다.
하나, 둘, 셋,(3회)
다음은 상완 안쪽의 중간 부위를 바깥쪽으로 밀어줍니다.
하나, 둘, 셋,(3회)
다음은 상완 안쪽의 아랫 부위를 바깥쪽으로 밀어줍니다.
하나, 둘, 셋,(3회)
다음은 팔꿈치 바깥쪽부터 같은 방향 쇄골방향으로 상완의 바깥쪽을 위로 마사지 합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
이번에는 하완부 마사지입니다.
손목에서 팔꿈치를 향해 마사지를 하겠습니다.
안쪽을 마사지 합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
바깥쪽을 마사지 하겠습니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
다음은 손목 마사지입니다.
가상의 선을 눈으로 세곳을 긋고 마사지합니다.
엄지손가락을 이용하여 원을 그리듯이 올리면서 마사지합니다.
엄지손가락 위쪽 부위에서 시작합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
손목의 중앙을 반대쪽 엄지손가락을 이용하여 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
손목의 바깥쪽을 반대쪽 엄지손가락을 이용하여 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
다음은 손등 마사지입니다.먼저 가상의 선을 눈으로 세곳을 긋습니다.
네번째 손가락 위쪽을 반대쪽 엄지 손가락으로 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
세번째 손가락 위쪽을 반대쪽 엄지 손가락으로 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
두번째 손가락 위쪽을 반대쪽 엄지 손가락으로 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
마지막으로 손가락 마사지입니다.
첫번째 손가락을 마사지 합니다.
반대쪽 엄지손가락을 이용하여 원을 그려 올리듯이 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
두번째 손가락을 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
세번째 손가락을 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
네번째 손가락을 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
다섯번째 손가락을 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
손바닥을 마사지합니다.
손바닥 가운데를 반대쪽 엄지손가락을 이용하여 올라가면서 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
다음은 손등 마사지입니다.먼저 가상의 선을 눈으로 세곳을 긋습니다.
네번째 손가락 위쪽을 반대쪽 엄지 손가락으로 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
세번째 손가락 위쪽을 반대쪽 엄지 손가락으로 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
두번째 손가락 위쪽을 반대쪽 엄지 손가락으로 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
다음은 손목 마사지입니다.
가상의 선을 눈으로 세곳을 긋고 마사지합니다.
엄지손가락을 이용하여 원을 그리듯이 올리면서 마사지합니다.
엄지손가락 위쪽 부위에서 시작합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
손목의 중앙을 반대쪽 엄지손가락을 이용하여 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
손목의 바깥쪽을 반대쪽 엄지손가락을 이용하여 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
이번에는 하완부 마사지입니다.
손목에서 팔꿈치를 향해 마사지를 하겠습니다. 안쪽을 마사지 합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
바깥쪽을 마사지 하겠습니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
다음은 상완부 마사지입니다.
겨드랑이 안쪽에서 바깥쪽을 향해 피부를 밀어줍니다.
겨드랑이쪽을 먼저 바깥쪽으로 밀어줍니다.
하나, 둘, 셋,(3회)
다음은 중간 부위를 바깥쪽으로 밀어줍니다.
하나, 둘, 셋,(3회)
다음은 아랫 부위를 바깥쪽으로 밀어줍니다.
하나, 둘, 셋,(3회)
다음은 팔꿈치 바깥쪽부터 같은 방향 쇄골방향으로 마사지 합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
다음은 상지의 부종을 서혜부쪽을 향해 마사지 합니다.
아래 방향으로 피부를 늘리며 원을 그리듯이 마사지 합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
다음 동작은 수술 부위 쪽 겨드랑이에서 반대편 겨드랑이쪽으로의 마사지입니다.
양손을 이용하여 수술한쪽에서 반대편으로 피부를 밀면서 마사지합니다.
하나, 둘, 셋, 넷, 다섯(3회)
이와 같은 과정을 2set 더 반복 하시면 자가 림프흡수 마사지가 모두 끝나게 됩니다.
자, 이제 마사지가 끝났다면 세 번째 치료법인 붕대법에 대해 알아보도록 하겠습니다
림프 부종에 사용되는 붕대는 림프 부종 환자를 위해 고안된 비 탄력성 붕대입니다.
붕대법의 원리는 근육의 움직임에 반대 압력을 생성하여 국소에 정체되어 있는 림프액을 위쪽으로 이동시켜 주는 기능과 조직 사이에 있는 림프액을 정맥으로 재흡수가 일어날 수 있도록 도와주는 역할을 합니다.
먼저 붕대의 구성에 대해 알아 보도록 하겠습니다.
상지 붕대의 구성에는 손가락 붕대 2개, 거즈 1개, 솜붕대 10cm 1개,붕대 6cm 1개, 8cm 1개, 10cm 2개로 구성되어 집니다.
자 붕대가 준비되었다면 붕대법을 시작해 보도록 하겠습니다.
먼저 스타키넷을 손목에서 겨드랑이 까지 끼웁니다.
다음, 손가락 붕대를 감겠습니다.
손가락 붕대를 이용하여 손등의 새끼 손가락에서 시작하여 손목을 한바퀴 돌려 줍니다.
한바퀴를 돌린후 두 번째 손가락을 5회 감습니다.
손목 아래쪽을 한바퀴 돌립니다.
다시 세 번째 손가락을 5회 감습니다.
손목 아래쪽을 한바퀴 도립니다.
다시 네 번째 손가락을 5회 감습니다.
남은 붕대는 손목에서 마무리 합니다.
다음은 반 접은 손가락 붕대를 손등의 새끼 손가락에서 시작하여 감습니다.
엄지 손가락을 2회 감습니다.
손목아래로 다시 붕대를 감습니다.
새끼 손가락을 2회 감습니다.
다시 손목을 한바퀴 감습니다.
다음은 두 번째 손가락에 붕대를 걸어 줍니다.
다시 손목 을 한번 감습니다.
다음은 세 번째 손가락을 붕대에 걸어 줍니다.
다시 손목을 한번 감습니다.
붕대를 네 번째 손가락에 붕대를 걸어주고 남은 부분은 손목을 돌려 줍니다.
다음은 10cm의 솜등대 감기입니다.
구멍이 난 부위에 엄지 손가락을 끼우고 반씩 겹치면서 겨드랑이 까지 감습니다.
다음은 4cm의 붕대를 감겠습니다.
손등을 감기 위한 붕대입니다.
손목에서 손등을 가로질러 손등을 감습니다.
손등에서 8자 모양으로 감습니다.
다시 손등을 2바퀴 돌려 줍니다.
8자 모양으로 손등을 감고 남는 붕대는 손목을 감아 줍니다.
다음은 8cm의 붕대를 감겠습니다.
손목에서 시작하여 반을 겹치며 겨드랑이 까지 감아 올라감니다.
이 때 압력은 가하지 않도록 합니다.
다음은 10cm 의 붕대를 감겠습니다.
손목에서 시작하여 겨드랑이 감아 주는데 조금씩 당기면서 감습니다.
마지막으로 10cm 붕대도 같은 방법으로 손목에서 시작하여 조금씩 당기며 겨드랑이 까지 감아 줍니다.
남은 거즈는 조금 위쪽으로 당겨 접어 줍니다.
이때 붕대의 압력은 팔꿈치를 어렵게 구부릴 수 있는 정도의 강도여야 합니다.
자 이번에는 붕대법을 배워보도록하겠습니다.
먼저 스타키넷을 손목에서 겨드랑이 까지 끼웁니다.
다음, 손가락 붕대를 감겠습니다.
6cm손가락 붕대를 이용하여 손등의 새끼 손가락에서 시작하여 손목을 한바퀴 돌려 줍니다.
한바퀴를 돌린후 두 번째 손가락을 5회 감습니다.
손목 아래쪽을 한바퀴 돌립니다.
다시 세 번째 손가락을 5회 감습니다.
손목 아래쪽을 한바퀴 도립니다.
다시 네 번째 손가락을 5회 감습니다.
남은 붕대는 손목에서 마무리 합니다.
다음은 4cm의 손가락 붕대를 손등의 새끼 손가락에서 시작하여 감습니다.
엄지 손가락을 3회 감습니다.
손목아래로 다시 붕대를 감습니다.
새끼 손가락을 3회 감습니다.
다시 손목을 한바퀴 감습니다.
다음은 두 번째 손가락에 붕대를 걸어 줍니다.
다시 손목 을 한번 감습니다.
다음은 세 번째 손가락을 붕대에 걸어 줍니다.
다시 손목을 한번 감습니다.
붕대를 네 번째 손가락에 붕대를 걸어주고 남은 부분은 손목을 돌려 줍니다.
다음은 10cm의 솜등대 감기입니다.
구멍이 난 부위에 엄지 손가락을 끼우고 반씩 겹치면서 겨드랑이 까지 감습니다.
다음은 4cm의 붕대를 감겠습니다.
손등을 감기 위한 붕대입니다.
손목에서 손등을 가로질러 손등을 감습니다.
손등에서 8자 모양으로 감습니다.
다시 손등을 2바퀴 돌려 줍니다.
8자 모양으로 손등을 감고 남는 붕대는 손목을 감아 줍니다.
다음은 8cm의 붕대를 감겠습니다.
손목에서 시작하여 반을 겹치며 겨드랑이 까지 감아 올라감니다.
이 때 압력은 가하지 않도록 합니다. 종이 테이프로 고정합니다.
다음은 10cm 의 붕대를 감겠습니다.
손목에서 시작하여 겨드랑이 감아 주는데 조금씩 당기면서 감습니다.
종이테이프로 고정해 줍니다.
마지막으로 10cm 붕대도 같은 방법으로 손목에서 시작하여 조금씩 당기며 겨드랑이 까지 감아 줍니다.
마무리로 테이프를 이용하여 고정합니다.
남은 거즈는 조금 위쪽으로 당겨 접어 줍니다.
이때 붕대의 압력은 팔꿈치를 어렵게 구부릴 수 있는 정도의 강도여야 합니다.
자, 이제 붕대법이 끝났다면 네 번째 치료법인 운동법에 대해 알아보도록 하?습니다.
지금부터는 림프부종 감소에 도움이 되는 운동에 대해 알아보도록 하겠습니다.
운동은 반드시 붕대나 스타킹을 착용한 후 시행하고 1일 2회씩 정확한 동작으로 실시합니다.
한 동작은 10회 정도 반복하며, 숨을 들이 마쉬면서 동작하고 내쉬면서 제자리로 돌아옵니다.
각 동작은 마음속으로 3~5초간 세면서 실시합니다.
자 그럼 운동을 시작하겠습니다.
첫 번째 동작은 측면 머리 돌리기 동작입니다.
머리를 천천히 오른쪽으로 돌립니다.
이 때 턱과 눈은 수평이 되게 합니다.
반대편도 같은 방법을 반복합니다.
두 번째 동작은 전방으로 목 돌리기입니다.
천천히 목을 오른쪽으로 돌린 다음 반대편도 동일한 요령으로 실시합니다.
세 번째는 어깨 상하로 움직이기입니다.
양어깨를 양 귀에 댈 정도로 위로 들어 올립니다.
네 번째는 양 어깨를 앞쪽과 뒤쪽으로 각각 돌립니다.
다섯 번째는 날개뼈를 모으는 동작입니다.
팔을 약간 들고 팔꿈치를 가볍게 구부린 다음 최대로 가슴을 앞으로 내밀 듯이 하여 날개뼈가 맞닿을 수 있도록 합니다.
여섯 번째는 양손 마주대고 압박하기입니다.
팔꿈치를 펴고 손바닥을 붙인 다음 서로 압박합니다.
일곱 번째 동작은 어깨 돌리기입니다.
양팔을 어깨 높이 정도 올린 다음 천천히 손을 바깥 방향으로 돌려 손바닥이 위쪽으로 바라 보도록 합니다.
여덟 번째 동작은 주먹 쥐고 펴기 동작입니다.
손가락을 최대한 벌린 다음 수건이나 고무공을 쥐고 손에 힘껏 팔 전체에 힘을 준 후 팔을 이완시킴니다.
아홉 번째 동작은 머리 위에서 박수치기 동작입니다.
팔을 곧게 펴고 좌우로 수평이 되게 한 다음 머리위로 손뼉을 치고 다시 좌우의 수평상태로 팔을 둡니다.
열 번째 동작은 손가락 운동입니다.
양손가락으로 벽을 더듬어 올리고 피아노 치기 동작을 20회 실시 합니다.
자 이제 마무리 운동을 하겠습니다.
무릎을 구부린 자세로 고개를 들어 시선은 배꼽쪽으로 향한 뒤 5초간 유지합니다.
다음은 코로 5초간 숨을 들이 마시면서 배가 볼록 나오게 만들고 5초간 숨을 내쉬면서 마무리 합니다.
이와 같은 동작을 1차례 더 반복합니다.
여기까지 운동 요법 이었습니다.
이제 환자분들이 주로 궁금해 하는
일상생활에서 주의 해야 할 사항에 대해 알아보도록 하겠습니다.
Q. 팔을 많이 쓰지 않는 것이 좋다는 이야기를 들은적이 있는데요.. 집에서 청소나 세탁 같은 집안일을 할 때 주의할 점이 있나요?
A. 부종이나 위험성이 있는 팔로 문지르거나 당기는 혹은 미는 형태의 강하고 반복적인 동작을 피해야 하기 때문에 부종이 있거나 혹은 부종위험이 있는 팔을 이용하여 걸레질을 하거나 하지 말고 대걸레 등을 이용하여 청소를 하는 것이 바람직합니다.
세탁물을 짜거나 걸레를 힘을 주어 짜는 활동은 가급적 피하도록 해야 합니다.
Q. 무거운 것을 드는 것이 좋지 않다고 하는데 이런 핸드백이나 가방을 들고 다녀도 괜찮을 까요?
A. 부종이 있거나 부종 위험이 있는 팔은 무거운 짐을 드는 것을 피해야 합니다.
또한 무거운 핸드백이나 가방을 수술 부위 쪽 어깨에 매고 다니는 것은 피해야 합니다
Q. 취미생활로 요가나 수영 같은 운동은 해도 될까요?
A. 요가활동 시 상지를 지지하는 동작만을 제외한다면 가능합니다.
그리고 수영은 감염관리 차원에서 좋지 않습니다.
Q. 잠잘 때 많이 뒤척이는 편인데..잠잘 때 주의할 점이 있나요?
A. 부종이 있거나 부종 위험이 있는 팔이 눌리는 자세를 피하고 편안하게 잡니다
Q. 사우나나 찜질방에 가도 될까요?
A. 찜질방은 가셔도 되나 급격한 온도차이가 나지 않도록 하고 장시간(5분이상) 뜨거운 곳에 있지 않도록 합니다.
림프부종은 장기적인 관리가 필요한 질환이므로 한번 발생하게 되면 지속적인 관리와 예방을 위한 노력이 필요합니다.
본 비디오를 통해 바람직한 자가 관리로 환자분들의 빠른 쾌유를 바랍니다.
