황반변성이 생기는 이유가 대체 무엇!!
영양제는 과연 도움이 될,,까,,,!?

서울아산병원 안과 이주용 교수가 들려주는
황반변성 이야기★

#서울아산병원 #아뭔데 #안과 #황반변성

휘어져 보이거나
흐려져 보이거나
주변은 보이지만
가운데는 보이지 않는 것이
대표적인 황반변성의 증상!

안녕하세요 서울아산병원 안과 이주용입니다
오늘 황반변성 대해 모든 것을 다 말씀 드리겠습니다
서울아산병원 안과를 찾는 황반변성 환자들이
실제로 많이 늘고 있는데
환자들이 이제 어느 병원에 가서
"나(환자)는 황반변성 있다"는 이야기를 듣고 오셨는데
실제로 황반변성이 아닌 경우도 꽤 많습니다
어떤 경우에 실제 황반변성이고 또 어떤 경우는 아닌지
거기에 대해 설명을 좀 드리고자 합니다

보시면 이게 눈 구조입니다
밖에서 봤을 때는 눈은 이렇게 생겼죠
동공을 통해서 눈 속을 들여다보면
망막은 이렇게 생겼습니다
시신경이 존재하고 그 옆에 큰 혈관들이 둘러싸고 있는
황반이라고 부르는 부위가 있습니다
황반은 질환명이 아니라,
눈 속에 존재하는
시력에 중요한 역할 부위!
이 부위에 생긴 질환이 바로 황반변성이 되겠습니다
황반변성이 생겼을 때 환자들은 어떤 증상을 느낄까요
대표적인 3개의 증상들을 그림으로 표현해봤습니다
정상적일 때는 정상적인 나무의 그림을 볼 수가 있지만
황반에 변성이 생기면
휘어져 보이거나
가운데가 흐려져 보이거나
가운데가 검은 반점 형태로 보이고
주변은 보이지만
가운데는 보이지 않는
시야 중심에 암점 증상을 느끼는 것
대표적인 황반변성의 증상!

그러면 이런 황반변성을 의심하고 안과를 찾게 됐을 때
어떤 검사를 하고 황반변성을 진단을 하게 될까요?
안저(안구의 안 뒤쪽) 사진을 찍고
OCT검사(안구 내 단층적 구조 검사)를 통해서
형태 변화를 보고
눈 속에 망막 혈관들을 촬영하는 정밀 검사를 통해서
황반변성에 존재하는 이상 혈관막을 확인하고
진단을 하게 되겠습니다
황반변성은 건성황반변성, 습성황반변성이 있습니다.
그림에서 보시는 것처럼
망막에 피가 나고 붓는 형태로 갑작스럽게 시력이 떨어지고
심한 중심 암점을 호소하면서 병원을 찾는 경우가
습성황반변성이 되겠고
반면에 건성황반변성인 경우에는
서서히 시력이 떨어지는 양상으로 진행을 하게 되겠습니다
이런 이유 때문에 실제로는
(모든 환자 중) 건성황반변성 환자가 더 많지만
갑작스러운 시력저하 때문에 (급하게) 병원을 찾는 경우는
습성황반변성이 더 많은 경우를 차지하고 있습니다

황반변성이라는 말을 듣고 안과 외래를 찾는 환자들 중에
실제 검사를 해보면 황반에 질환은 있지만
황반변성이 아닌 경우가 다수!
대표적인 예를 보시면
망막정맥폐쇄증이라고 하는 질환의 사진이 되겠습니다
(망막의 정맥 폐쇄로 인해 심한 시력상실을 유발할 수 있는 질환)
황반부 위쪽으로 많은 출혈의 양상들을 보이고 있지만
앞서 보여드렸던 황반변성과는 또 다른 양상을 띄고 있습니다
황반변성이라고 듣고 오는 또 다른 대표적인 질환 중에 하나가
망막 전막이라고 하는 병이 있습니다
(망막이 두꺼워지고, 사물이 휘어져 보이는 질환)
그림에서 보시는 것처럼 전체적인 망막이 두꺼워져 있고
그리고 망막의 혈관 모양들이
구불구불 거리는 양상을 띄고 있습니다
황반에 생긴 병이지만 황반변성은 아닙니다
또 다른 대표적인 질환 중에 하나가
황반원공이라고 질환입니다
(망막의 중심부인 황반부의 중심에 망막 조직의 결손으로 인해 구멍이 난 상태)
황반의 가운데 부위가 구멍이 뚫려 있는 것을 볼 수가 있고
망막 사진에서도 가운데 부위에
동그란 구멍이 존재하는 양상을 알 수가 있습니다
모든 질환들이 황반변성이라고 듣고 병원을 방문하지만
황반에 존재하는 병이긴 하지만 정확한 황반변성은 아닙니다

이런 과정을 통해서 황반변성을 진단하게 되면
대표적인 치료 방법? 눈 속에 주사!
주사제는 현재까지 크게 세 가지 약제들을 사용을 하고 있습니다
이 세 가지 중에 약을 선택해서 주사를 함으로써
습성황반변성에 대한 치료를 하고 있습니다

황반변성을 진단받는 경우에
"이게 과연 유전병인지...?"라고 물어보는 경우가 꽤 많습니다
지금까지 연구 결과에 따르면
황반변성을 유발 유전적 소인 ○
그 밖에도 여러 황반변성 발생과 관련된
위험인자들이 알려져 있는데
황반변성의 가장 대표적 원인? 노화!
나이가 들어서 생기는 노화에 의한 질환이기 때문에
연령이 가장 큰 위험인자라고 할 수가 있습니다
생활습관과 관련해서는 담배 피우시는 것
흡연도 황반변성의 위험 요소
그 밖의 황반변성으로 관련된 위험인자로는
고혈압, 비타민제제와 같은 항산화제 섭취 부족
한 쪽 눈에 황반변성이 발생한 경우
반대편에도 수년 내에 황반변성이 발생할 확률이
굉장히 높은 것으로 알려져 있습니다
그래서 이런 위험인자들 있는 경우에는
정기적인 안과 검사!
조기에 진단하는 것이 중요!

황반변성을 진단받는 경우
환자분들이 이런저런 경로들을 통해서 공부를 하시고 찾아와서
“비타민, 루테인, 오메가3를 먹는게 과연 도움이 되나요?”
많이들 물어보십니다
황반변성을 진단받는 경우에
비타민제제 복용은 도움이 된다!
이런 비타민 약을 복용하는 경우에
수년 내 황반변성 악화 확률 20% 이상 감소
이런 대규모 연구결과를 바탕으로
이런 비타민제제를 복용하는 것을 권하고 있습니다

황반변성을 예방하기 위해서는
생활습관 중에서는 금 연!
그리고 야외 활동이 많은 경우에는
자외선을 차단하기 위해서
자외선 차단 필터 선글라스 착용!
챙이 넓은 모자 활용!
황반변성을 예방하는데 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다

황반변성을 진단하고 치료하는 병원들은
우리나라에 굉장히 많습니다
서울아산병원에서는 굉장히 적극적인 임상연구들
황반변성 치료를 위한
새로운 연구와 새로운 치료제 개발을 열심히!
새로운 약제들이 개발되면
그 약제 효능과 안전성을 확인하기 위한
임상연구들을 진행하게 되는데
그 임상 연구들을 유치해서 적극적으로 진행을 하고 있고
기초연구, 비임상연구, 임상연구를 통해서
현재까지 알려지지 않았던 황반변성에 대한
새로운 치료제 개발을 위해서 노력을 하고 있습니다
기존에 치료가 해결되지 않았던 환자들의 경우에도
이런 노력을 통해서
보다 나은 치료성적을 기대할 수 있을 것으로
생각을 하고 있습니다

황반변성의 발생을
완전히 막을 수는 없지만
조기에 진단한다면
보다 좋은 결과를 기대할 수 있습니다
적극적인 검사와 치료 받으시길 바라겠습니다