질환백과
- 정의
샤가스병은 편모충의 원충인 크루즈 트리파노소마(Trypanosoma cruzi)에 감염되어 발생하는 질환입니다. 흡혈 곤충에 의해 사람에게 전파됩니다. 중앙아메리카 및 남아메리카의 농촌 지역에서 주로 발생하는 풍토병입니다.
- 원인
샤가스병은 사람의 피를 빠는 참노린재과 빈대에 물려 기생충이 운반되어 감염됩니다. 수혈이나 장기 이식, 기생충에 오염된 음식물 섭취를 통해 확산됩니다. 선천성 샤가스병은 혈류를 타고 태반을 통과한 크루즈 트리파노소마에 의해 감염됩니다.
- 증상
샤가스병의 잠복기는 1~2주입니다. 급성 감염의 경우 노린재에 물린 자리가 심하게 부어오르고, 한쪽 또는 양쪽 안검에 부종이 생깁니다. 그러나 눈에 띄는 증상이 나타나는 경우는 20%에 불과합니다. 그 외에는 가벼운 열이 나거나 림프절이 붓는 등 국소 병변이 나타나며, 아무런 증상이 나타나지 않는 경우도 많습니다.
이후에는 만성적인 경과를 보입니다. 주로 심장 증후군, 특히 부정맥이 많이 나타납니다. 때로는 심장 근육 속에 기생충이 자라 염증이 생겨서 심부전이 올 수도 있습니다. 샤가스병 환자의 약 1/3은 중증 심질환을 겪습니다. 이 심질환은 이 곤충에게 감염된 지 30년이 지난 다음에도 발생할 수 있습니다. 성인의 경우 이 질환을 가볍게 앓고 넘어갈 수 있지만, 어린이의 경우 사망에 이르기도 합니다.
- 진단
급성 감염이라도 혈액 내 원충의 농도가 매우 낮기 때문에 혈액을 원심 분리법으로 농축하여 현미경으로 관찰하는 것이 유리합니다. 만성 감염 환자는 혈액에서 충체 DNA를 색출하는 방법을 사용합니다.
- 치료
샤가스병을 치료하려면 기생충 약을 복용합니다. 성인 환자의 경우 70%의 치료력을 보입니다. 어른의 경우 살균제(Nifurtimox)를 8~10 mg/kg, 소아의 경우 15~20 mg/kg을 90~120일간 경구 투여합니다. 또는 벤지니다졸(benznidazole)을 5mg/kg로 60일간 경구 투여합니다.
- 주의사항
샤가스병을 옮기는 매개 곤충인 빈대에 물리지 않도록 주의해야 합니다. 이 병은 남아메리카 및 중앙아메리카 국가의 환경 위생이 열악한 농촌 지역에서 잘 발생합니다. 특히 흙이나 풀잎으로 지은 낡은 가옥에서 숙박하면 감염될 위험성이 큽니다. 따라서 이 지역을 여행할 경우 샤가스병에 감염되지 않도록 주의해야 합니다.
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